Многие люди годами живут без одного зуба.
Сначала пустое место ощущается непривычно. Потом человек приспосабливается: начинает жевать другой стороной и постепенно перестаёт замечать отсутствие зуба.
А спустя несколько лет всё-таки задумывается о восстановлении и спрашивает:
— Можно ли поставить имплант, если зуб удалили давно?
Однозначно ответить на этот вопрос только по сроку невозможно. Гораздо важнее, в каком состоянии сегодня находятся костная ткань, дёсны, соседние зубы и прикус.
Можно ли поставить имплант через десять лет
Сам по себе большой срок после удаления зуба не означает, что имплантация невозможна.
За годы практики я встречал пациентов, которые возвращались к вопросу восстановления зубов через пять, десять и даже больше лет. В одних случаях имплант удавалось установить без дополнительной подготовки. В других лечение требовало нескольких этапов.
Каждая клиническая ситуация индивидуальна. Даже у двух пациентов, которым удалили одинаковый зуб десять лет назад, состояние костной ткани может значительно отличаться.
Поэтому точный ответ можно дать только после диагностики.
Что происходит с костью после удаления зуба
После удаления зуба кость в этой области больше не получает прежней нагрузки и постепенно перестраивается. Её ширина и высота могут уменьшаться.
У одного человека этот процесс выражен сильнее, у другого — слабее. На состояние тканей влияют положение удалённого зуба, причина удаления, особенности заживления, состояние дёсен и другие факторы.
Также за прошедшие годы могли сместиться соседние зубы или выдвинуться зуб на противоположной челюсти. Иногда из-за этого места для будущей коронки становится меньше.
Но предполагать сложность лечения заранее, только исходя из количества прошедших лет, неправильно.
Зачем перед имплантацией нужна компьютерная томография
Обычного осмотра недостаточно, чтобы оценить возможность установки импланта.
Для планирования лечения необходима компьютерная томография. По трёхмерному снимку врач оценивает:
- объём и форму костной ткани;
- расположение нервов и других важных анатомических структур;
- положение корней соседних зубов;
- доступное место для импланта и будущей коронки;
- необходимость предварительной подготовки.
Только после изучения снимка можно определить положение и размеры будущего импланта, а также составить последовательный план лечения.
Что делать, если костной ткани недостаточно
Недостаток кости не всегда означает отказ от имплантации.
Иногда перед установкой импланта требуется восстановление объёма костной ткани. В других случаях подготовительный этап можно совместить с имплантацией. Решение зависит от выраженности изменений и анатомических особенностей конкретной области.
Бывает и так, что после диагностики мы выбираем другой способ восстановления зуба — например, мостовидный или съёмный протез.
Моя задача заключается не в том, чтобы во что бы то ни стало установить имплант, а в том, чтобы предложить человеку безопасный и обоснованный вариант восстановления.
Почему врач не может дать обещание по фотографии
По фотографии можно увидеть промежуток между зубами, но невозможно определить объём кости и расположение важных анатомических структур.
Поэтому я стараюсь не давать обещаний до осмотра и изучения компьютерной томографии.
Но и заранее отказываться от имплантации только потому, что после удаления прошло много лет, тоже не стоит.
Иногда лечение оказывается сложнее, чем могло бы быть сразу после удаления. Но слово «сложнее» далеко не всегда означает «невозможно».
Если вы долго жили без зуба, не нужно стесняться или бояться осуждения врача.
Мы начинаем не с разговоров о том, что когда-то следовало сделать иначе. Мы начинаем с ситуации, которая есть сегодня: спокойно оцениваем её и ищем подходящее решение.
Автор: Роман Александрович Рудковский — стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед, основатель и главный врач клиники имплантации «СтомБюро». Стаж работы — более 25 лет.