Большинство пациентов приходят ко мне не с готовым планом лечения, а с вопросами.
Можно ли установить имплант? Получится ли восстановить зуб? Сколько времени займёт лечение?
После осмотра и диагностики иногда я отвечаю:
— Имплантацию можно провести, но не сегодня.
И главное слово здесь — «можно».
Просто в некоторых случаях лечение необходимо разделить на несколько этапов.
Иногда первым этапом становится удаление зуба
Если зуб уже невозможно сохранить, его необходимо удалить.
В такой ситуации мы проводим бережное удаление, учитывая, что в будущем на этом месте планируется установить имплант. После этого костной ткани и десне может потребоваться время для заживления.
Иногда имплант действительно можно установить сразу после удаления зуба. Такой подход называют одномоментной имплантацией.
Но этот вариант подходит не каждому пациенту и не для каждой клинической ситуации. Возможность одномоментной установки определяется только после осмотра и диагностики, а окончательное решение иногда принимается уже после удаления зуба и оценки состояния тканей.
Почему имплантацию приходится откладывать
Бывает, что костная ткань слишком тонкая или её объёма недостаточно для надёжной установки импланта.
Иногда рядом проходят нервы либо расположены другие важные анатомические структуры. В такой ситуации особенно важно внимательно изучить результаты компьютерной томографии, определить безопасное положение импланта и понять, потребуется ли дополнительная подготовка костной ткани.
Имплантацию также могут отложить из-за воспаления, состояния десны или особенностей общего здоровья пациента.
Это не означает, что восстановление зуба невозможно. Просто лечение необходимо провести в другой последовательности.
Как проходит поэтапное лечение
В зависимости от клинической ситуации план может включать несколько этапов:
- Осмотр, диагностику и изучение компьютерной томографии.
- Бережное удаление зуба с учётом будущей имплантации.
- Заживление тканей и, если это необходимо, подготовку костной ткани.
- Установку импланта в подходящее и безопасное время.
- Последующее протезирование.
Для каждого пациента последовательность и продолжительность лечения определяются индивидуально.
Почему скорость не должна быть важнее безопасности
Пациенту, конечно, хочется восстановить зуб как можно быстрее. Я прекрасно это понимаю.
Но имплантация — не тот случай, когда скорость должна быть важнее безопасности.
Импланту предстоит прижиться и выдерживать жевательную нагрузку. Поэтому моя задача заключается не просто в том, чтобы установить его, а в том, чтобы заранее создать для этого подходящие условия.
Иногда приходится дождаться заживления. Иногда — подготовить костную ткань. В других случаях мы можем выбрать иной способ восстановления зубов, если для конкретного пациента он будет более подходящим.
Отложить имплантацию — не значит отказать человеку в помощи.
Иногда правильное лечение начинается не с установки импланта, а с аккуратного удаления зуба, тщательной подготовки и честного разговора о том, почему сейчас лучше не спешить.
Я всегда рад сказать пациенту: «Мы можем начинать».
Но только тогда, когда уверен, что для этого действительно наступило подходящее время.
Автор: Роман Александрович Рудковский — стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед, основатель и главный врач клиники имплантации «СтомБюро». Стаж работы — более 25 лет.